腸梗阻是指任何原因的腸內(nèi)容物通過障礙,是常見的外科急腹癥之一。腸梗阻可能是由于腸內(nèi)外機(jī)械性因素導(dǎo)致腸內(nèi)容通過障礙、腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腸系膜血管內(nèi)血管栓塞等原因引起的。腸梗阻病情發(fā)展較快,如果不能及時(shí)處理可致患者死亡。
體檢幫你發(fā)現(xiàn)腸梗阻
血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù):梗阻早期一般無異常發(fā)現(xiàn),但梗阻時(shí)間延長,出現(xiàn)脫水征時(shí),可以發(fā)生血液并伴有左移時(shí),表示腸絞窄存在。
脫水與電解質(zhì)紊判定:通過測定血清電解質(zhì)(K、Na、CT)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治觥⒛蛩貧?、血球壓積,來判斷脫水與電解質(zhì)素亂情況。
測定血清無機(jī)磷、肌酸激酶、同工酶、對診斷校窄性腸梗阻有重要意義,當(dāng)腸壁缺血,壞死時(shí),血中無機(jī)磷及肌酸激酶升高。
X線檢查:可清晰觀察腸道內(nèi)情況,對不同類型的腸梗阻具有一定鑒別作用。
B超檢查:腹內(nèi)可形成軟性包塊,B超可見腸腔聲像蠕動(dòng)、液體滯留,對腸梗阻具有一定的診斷價(jià)值。
腸梗阻癥狀早知道
腹痛;急性全性機(jī)械性小阻可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。一般十二指腸、上段空腸梗阻以及低位回腸梗阻絞痛較輕;絞窄性腸阻可在早期發(fā)作間隙期呈持續(xù)性鈍痛,若腸壁壞死可呈持續(xù)性劇烈腹痛;麻痹性腸梗阻無腸絞痛發(fā)作,但可引起腹部持續(xù)性脹痛。
腹脹:多見于低位腸梗阻。由于腸腔內(nèi)有有大量的液體和氣體,可使腹部膨脹。嚴(yán)重時(shí)可使隔肌升高,影響氣體交換,使患者出現(xiàn)缺氧。
嘔吐:多見于高位腸梗阻,嘔吐較早、較頻繁,嘔吐計(jì)量較多,早期為反射性嘔吐,多為胃內(nèi)容物;后期則為反流性嘔吐,可吐出胃液、膽汁。低位性腸梗到了后期也可出現(xiàn)嘔吐,為糞便樣液體,量少而臭。
停止排氣排便:由于內(nèi)容物運(yùn)送受阻,不能排出體外,大多數(shù)患者會(huì)停止排氣排便。高位腸梗阻者,早期仍有少量糞便排出,若為排血性糞便,可能是腸套疊或發(fā)生較窄;若排出鮮血可能為下消化道種瘤。
教你預(yù)防腸梗阻
注意飲食衛(wèi)生,因?yàn)椴粷嶏嬍硶?huì)造成急性胃腸炎,急性胃腸炎反復(fù)腹瀉易造成麻性腸梗阻。
飲食宜選擇易消化、富含纖維素的食物,不要一次攝入過多肉食,每口食物咀嚼30次以上,有利于消化吸收。
吃完飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),進(jìn)而引起腸梗阻。
便秘者應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、多吃潤腸通便的食物,少吃辛辣食物,便秘嚴(yán)重時(shí)可在大夫指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié),預(yù)方腸梗阻。
臨床發(fā)現(xiàn),消化道潰瘍、肺心病等消化系統(tǒng)及心血管疾病是引起腸梗阻常見的原發(fā)病,干預(yù)相關(guān)疾病,也是預(yù)防腸梗阻的一個(gè)措施。另外,腹部手術(shù)后,腸道功能減弱也易誘發(fā)腸梗阻,術(shù)后不宜長時(shí)間臥床休息,應(yīng)在大夫指導(dǎo)下適度活動(dòng)或按摩。
老年人是腸梗阻的高發(fā)人群,應(yīng)定期體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。信息來源網(wǎng)絡(luò),信息的真實(shí)性,自己判斷,僅供參考,侵權(quán)請加qq542540801刪除
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