糖尿病在世界范圍內是造成死亡的第5大病因。據統(tǒng)計我國現有糖尿病患者居世界第2位。其中2型糖尿病,即非胰島素依賴型糖尿病占92%。統(tǒng)計顯示糖尿病患者的心腦血管和外周血管并發(fā)癥為非糖尿病人群的2-4倍。在大于65歲的糖尿病患者中大約13%有腦血管疾病的病史,明顯高于非糖尿病人群。而糖尿病患者腦卒中的死亡率幾乎是非糖尿病的3倍。糖尿病引起的嚴重的頸動脈粥樣硬化,導致不可逆的腦組織損傷也非常多見。因此,積極治療糖尿病對預防腦血管病有著重要的意義。
糖尿病是怎樣引起腦血管損害的
正常人用以維持生命的主要能量來源是糖的代謝利用。但是,糖尿病病人由于胰島素絕對或相對分泌不足,葡萄糖的利用受到抑制,只有靠分解體內的脂肪來提供和補充能量,導致脂質代謝紊亂,血中膽固醇脂蛋白濃度增高,易形成動脈粥樣硬化,糖尿病病人動脈粥樣硬化的發(fā)生率比正常人多3倍。糖尿病還可導致微小血管及毛細血管損害,以及形成微血管瘤,這些都是引起腦卒中的重要因素。據資料統(tǒng)計顯示,在大于65歲的糖尿病病人中大約13%有腦卒中病史,糖尿病病人腦卒中的死亡率兒乎是非糖尿病病人的3倍。
在我們的親屬、朋友和同事中經常遇到糖尿病患者。在患有糖尿病的基礎上所發(fā)生的腦梗死稱為糖尿病性腦梗死。但有些患者在發(fā)生腦梗死之前并不知道患有糖尿病,而在發(fā)生腦梗死時檢查出有糖尿病,也屬于糖尿病性腦梗死。糖尿病腦梗死的發(fā)生、病程進展及預后都與血糖增高有關。腦梗死后由于血糖持續(xù)增高,腦水腫持續(xù)時間延長,使腦卒中恢復速度減慢,死亡率增高。因此,治療上積極控制血糖在正常范圍是十分重要的。盡管我國糖尿病患者90%以上為非胰島素依賴性糖尿病,如果出現腦梗死也應積極給予胰島素治療,以確保血糖控制在正常范圍。
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